老人无缘无故骨折?这不会是个鬼故事吧?!

来源:广西国际壮医医院     作者:宣传策划部     发布时间:2019/3/12 9:15:22    点击:0

72岁的韦奶奶怎么都没想到,自己竟然“无缘无故就骨折了”。

2月初,她突然感到腰背疼痛,起床痛、翻身痛、走路痛……躺着不动倒是不痛,但一动就痛得龇牙咧嘴,连续吃止痛药也没用。

2月11日,韦奶奶来到广西国际壮医医院骨伤科就诊,被考虑为骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,建议进一步住院检查、治疗。

这好端端的,没摔着、没碰着,怎么就骨折了呢?

人在家中坐,骨折天上来

一开始,韦奶奶并没有太重视腰背疼痛这个问题。“估计就是骨质增生导致的,老人家都这样。”于是,她在当地诊所买了口服止痛药,便回家卧床养病了。可一个星期过去了,她的疼痛不仅没有减轻,还痛得越来越厉害,渐渐不能下床,只能每天躺着,由家人照顾……

入院后,她做了胸、腰椎正侧位片及核磁共振等检查,确诊为新鲜的胸8椎体压缩性骨折、腰2椎体压缩性骨折,重度骨质疏松症。

人在家中坐,骨折天上来?突如其来的骨折,让韦奶奶一家都很吃惊。但其实,病因与她的重度骨质疏松大有关系。“严重的骨质疏松症患者,打个喷嚏、爬爬楼梯、轻微地扭腰、弯腰、一个不经意的小动作,都可能发生椎体骨折。”国壮骨伤科主任张文捷介绍,韦奶奶患上的,是常见但容易被人忽视的骨质疏松性骨折。

骨质疏松症是一种常见病、多发病,由此引发的骨质疏松性骨折,严重威胁中老年人。但是,由于该病发病隐匿,早期症状不典型,很多患者直到发生骨质疏松性骨折才去医院就诊。因此,人们也常常把骨质疏松称为“静悄悄”的疾病。

微创手术带来福音

老年人患上骨质疏松竟这么可怕?听起来仿佛像个瓷娃娃,随便一动一碰就可能骨折?其实不然。只要防治及时,骨质疏松症并不会影响正常生活。即便是韦奶奶这样的严重骨质疏松症患者,也只需要进行微创手术治疗。

2月15日,韦奶奶进入手术室,顺利完成治疗。术后,她的疼痛症状明显缓解,才过了两小时,就能轻松地起床、翻身;术后三天,她便出院回家了。“躺着进来,住院一周就能走着出去,腰背也不疼了,微创手术真不错!”她说。

受到韦奶奶好评的微创手术“椎体成形术”,主要用于治疗老年骨质疏松性压缩性骨折。虽说是手术,其实并不需要开刀,医生术中通过C型臂机透视定位,确定责任病椎,穿刺针从椎体椎弓根穿刺,边穿刺边透视,安全性较高,通过工作通道,向压缩性骨折椎体内注入强化剂(骨水泥),达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标,使患者早期恢复正常活动。“椎体成形术”对周围组织损伤很小,整个过程就像打针一样在相应部位进行治疗即可,手术切口小、恢复快、安全性高。大多情况下,只需进行局麻即可操作,老年患者基本都能承受。

张文捷主任指出:“椎体成形”微创手术相对于开放性手术及保守治疗有着明显优势,原因如下:(1)骨质疏松严重,抗骨质疏松药物治疗无法立即起效,保守治疗效果难以预测;(2)骨质量差,骨强度低,骨折愈合能力差,再发骨折率高;(3)骨质量低,内置物与内固定物易松动,难以结合牢靠,造成手术失败;(4) 若骨折不愈合将进一步导致脊柱不稳,后凸畸形的发生;(5)老年人常合并心肺疾患,长时间卧床容易出现肺炎、褥疮、下肢肌肉萎缩,下肢深静脉血栓及其他并发症。

为了防止其他椎体骨折,出院后,韦奶奶仍需坚持规范抗骨质疏松治疗,合理胸腰椎保护,有效的减少胸、腰椎体再次发生骨折的几率。

骨质疏松可防可治

张文捷介绍,严重的骨质疏松可以导致任何部位的骨折,对老年人来说是个很严重的问题,但却是可防可治的。最令医生们苦恼的,是患者们对腰背疼痛的不重视。

很多老人出现腰背、腰腿疼痛时,经常会想当然地以为是骨质增生、风湿病、腰椎间盘突出等病症,没有经过专业检查和诊断就自行拿药、卧床休息,不仅导致老人们长期忍受疼痛,影响生活质量,还可能因为延误治疗,出现脊柱畸形、肺炎、褥疮、下肢肌肉萎缩,下肢深静脉血栓及其他并发症。

那么,平日里我们要如何鉴别骨质疏松症?如何做好预防呢?其实,各类病症的最佳防治办法,首先都是及时到正规的大医院就诊、检查,排查问题、确定病症后,再根据专家意见进一步防治。

中老年人群每半年或一年进行一次双光能X线骨密度检查,便能很好地监测自己的骨密度。如果检查发现自己骨量减少或骨质疏松,可以在医生的专业指导下,通过饮食、运动、药物、理疗、健康宣教等措施进行综合防治,避免骨质疏松性骨折的发生。

张文捷表示,均衡饮食、规律运动、保持健康的生活方式、防止摔跤、适当补钙、补充维生素D等,也有助于防止骨质疏松。

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术前胸、腰椎正侧位片

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图为患者胸椎、腰椎核磁共振“压脂像”

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术中情况

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术后复查,可见胸8、腰2椎体骨水泥弥散情况好